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襄阳市人民政府办公室关于印发襄阳市建立现代医院管理制度实施方案的通知

2018-10-24 来源:襄阳政府网     编辑:襄阳

  各县(市、区)人民政府、开发区管委会,市政府各部门:


  《襄阳市建立现代医院管理制度实施方案》已经市人民政府同意,现印发给你们,请认真组织实施.


  2018年10月16日


襄阳市建立现代医院管理制度实施方案


  为进一步深化全市医药卫生体制改革,建立现代医院管理制度,根据《湖北省人民政府办公厅关于建立现代医院管理制度的实施意见》(鄂政办发〔2017〕92号)精神,结合我市实际,制定本实施方案.


  一、主要任务


  (一)建立健全医院治理体系


  1.强化政府办医职能.市、县两级政府组建公立医院管理委员会,行使公立医院举办权、发展权、重大事项决策权、资产收益权等,审议公立医院章程、发展规划、重大项目实施、收支预算等,可下设管理中心作为执行机构,履行政府的办医职能.〔责任单位:市卫计委、市编办、市发改委、市财政局、市人社局、市物价局、市食药监局,各县(市、区)人民政府.排在第一位的部门为牵头部门,下同〕


  优化医疗卫生机构布局和资源配置,合理控制公立综合性医院数量和规模.〔责任单位:市卫计委、市发改委,各县(市、区)人民政府〕


  全面落实符合区域卫生规划的公立医院投入政策.细化落实对中医医院等专科医院的投入倾斜政策,逐步偿还和化解符合条件的公立医院长期债务.〔责任单位:市财政局、市卫计委、市发改委、市民政局,各县(市、区)人民政府〕


  加快建立以成本和收入结构变化为基础、及时灵活的价格动态调整机制,优化调整医疗服务价格,配套合理的医保支付政策.探索研究采取适当方式有效体现药事服务价值.〔责任单位:市物价局、市卫计委、市财政局、市人社局,各县(市、区)人民政府〕


  科学核定公立医院编制(员额)总量,推进编制备案制管理.坚持取消公立医院的行政级别.〔责任单位:市编办、市人社局、市卫计委,各县(市、区)人民政府〕


  按规定选拔任用公立医院领导人员,各级卫计行政部门负责人不得兼任公立医院领导职务.〔责任单位:市委组织部、市卫计委,各县(市、区)人民政府〕


  推进公立医院薪酬制度改革,充分体现医务人员技术劳务价值.〔责任单位:市人社局、市财政局、市卫计委,各县(市、区)人民政府〕


  建立以公益性为导向的考核评价机制,定期组织公立医院绩效考核以及院长(书记)年度和任期目标责任考核,考核结果与财政补助、医保支付、绩效工资总量以及院长(书记)薪酬、任免、奖惩等挂钩.〔责任单位:市卫计委、市财政局、市人社局,各县(市、区)人民政府〕


  2.完善医院综合监管体系.厘清政府对医院监管职责,各级行政主管部门从直接管理公立医院转为行业管理,强化政策法规、发展规划、标准规范的制定和监督指导.卫计行政部门依托医疗服务监管平台,加强对医疗机构、医务人员和医疗行为的全面、精准监管,建立依法执业信用体系,健全不良执业行为记分管理和行业退出黑名单制度,建立违法违规违纪行为问责机制,完善医疗机构、人员、技术、装备准入和退出机制.〔责任单位:市卫计委、市财政局、市人社局、市物价局,各县(市、区)人民政府、开发区管委会〕


  全面推进医保总额预付制度建设.加强医保对医疗服务行为和费用的调控引导与监督制约,加大对骗保等医保违法行为的惩戒力度.〔责任单位:市人社局、市财政局、市卫计委、市物价局,各县(市、区)人民政府、开发区管委会〕


  公立医院提供特需服务的比例不超过10%.加强和完善对公立医院经济运行和财务活动的会计和审计监督.〔责任单位:市卫计委、市财政局、市人社局、市物价局、市审计局,各县(市、区)人民政府〕


  加强对非营利性社会办医院产权归属、财务运营、资金结余使用等的监管,加强对营利性社会办医院盈利率的管控.〔责任单位:市卫计委、市发改委、市财政局,各县(市、区)人民政府、开发区管委会〕


  3.落实公立医院经营管理自主权.深化医疗领域"放管服"改革,合理界定政府作为公立医院出资人的举办监督职责和公立医院作为事业单位的自主运营管理权限,实行所有权与经营权分离.公立医院依法依规进行经营管理、提供医疗服务,行使内部人事管理、机构设置、中层干部聘任、人员招聘和人才引进、内部绩效考核与薪酬分配、年度预算执行等经营管理自主权.落实公立医院用人自主权,推进编制备案制管理.改进公立医院人员招聘工作,合理设置招聘条件,改进招聘方式方法,完善激励保障措施.〔责任单位:市卫计委、市编办、市财政局、市人社局,各县(市、区)人民政府〕


  4.加强社会监督和行业自律.完善、落实医院信息公开制度,拓宽公众参与监管的渠道.医院重点公开质量安全、价格、医疗费用、财务状况、绩效考核等信息.加强行业学会等社会组织在行业自律和职业道德建设中的作用,引导医院依法经营、公平有序竞争.改革完善医疗质量、技术、安全和服务评估认证制度.探索建立第三方评价机制.〔责任单位:市卫计委、市民政局、市物价局,各县(市、区)人民政府、开发区管委会〕


  (二)完善医院管理制度


  1.制定医院章程.医院应制定章程,明确医院性质、办医宗旨、功能定位、办医方向、管理体制、经费来源、组织结构、决策机制、管理制度、监督机制、文化建设、党的建设、群团建设,以及举办主体、医院、职工的权利义务等内容.公立医院制定章程时,要明确党组织的设置形式、地位作用、职责权限和党务工作机构、经费保障等内容要求,明确党委研究讨论医院重大问题的机制,把党的领导融入医院治理各环节,充分体现党建工作要求.医院章程要报所属政府主管部门或举办主体备案.医院要以章程为统领,提高医院运行效率.2018年,全市20%的二级、三级公立医院和10%的社会力量举办的非营利性医院开展制定章程的试点工作.〔责任单位:市卫计委,各县(市、区)人民政府、开发区管委会〕


  2.健全医院决策机制.公立医院实行党委领导下的院长负责制.党委等院级党组织要发挥把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用.实行集体领导和个人分工负责相结合的制度.坚持党管干部原则,按照干部管理权限领导医院干部的选拔任用工作.院长在医院党委领导下,全面负责医院医疗、教学、科研、行政管理工作.院长办公会议是医院行政、业务议事决策机构.重要行政、业务工作应当先由院长办公会议讨论通过,再由党委会议研究决定.健全医院党委会议、院长办公会议等议事决策规则,明确各自决策事项和范围,不得以党政联席会议代替党委会议.坚持科学决策、民主决策、依法决策,坚决防止个人或少数人说了算.重大问题在提交会议前,党委书记和院长要充分沟通,取得共识.充分发挥专家治院作用.〔责任单位:市卫计委、市委组织部,各县(市、区)人民政府、开发区管委会〕


  3.健全民主管理制度.健全以职工代表大会为基本形式的民主管理制度.工会依法组织职工参与医院的民主决策、民主管理和民主监督.医院向职工公开"三重一大"落实情况,医院管理、党风廉政建设、民主评议干部,以及涉及职工切身利益的福利、绩效工资分配方案,推优评先,职称评聘等内容,落实职工知情权、参与权、表达权、监督权.研究重大问题应当充分听取职工意见,召开讨论涉及职工切身利益的会议必须有工会代表参加.〔责任单位:市卫计委、市总工会,各县(市、区)人民政府、开发区管委会〕


  4.健全医疗质量安全管理制度.院长是医院依法执业和医疗质量安全的第一责任人.落实医疗质量安全责任制,建立全员参与、覆盖医疗服务全过程的医疗质量管理与控制工作制度.加强重点科室、区域、环节、技术的质量安全管理,推进合理检查、用药、治疗.建立不良事件预警机制,落实医疗质量(安全)不良事件报告制度.〔责任单位:市卫计委,各县(市、区)人民政府、开发区管委会〕


  5.健全人力资源管理制度.建立健全人员聘用管理、岗位管理、职称管理、执业医师管理、护理人员管理、收入分配管理、公开招聘等制度.统筹考虑编制内外人员岗位设置、收入分配、职称评定、管理使用等.允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平,允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励,并建立动态调整机制.对工作时间之外劳动较多、高层次医疗人才集聚、公益目标任务繁重、开展家庭医生签约服务的公立医疗机构在核定绩效工资总量时予以倾斜.公立医院在核定的薪酬总量内进行自主分配.建立以公益性为导向的绩效考核机制,在绩效工资分配上,重点向临床一线、业务骨干、关键岗位以及支援基层和有突出贡献的人员倾斜.按照有关规定,探索实行目标年薪制和协议薪酬.〔责任单位:市人社局、市财政局、市卫计委,各县(市、区)人民政府、开发区管委会〕


  6.健全财务资产管理制度.财务收支、预算决算、会计核算、成本管理、价格管理、资产管理等必须纳入医院财务部门统一管理.建立健全全面预算管理、成本核算、财务报告、总会计师、第三方审计和信息公开制度,确保经济活动合法合规,提高资金资产使用效益.公立医院所有收支纳入部门预算统一管理,强化成本核算与控制,逐步实行医院全成本核算.〔责任单位:市卫计委、市财政局、市物价局,各县(市、区)人民政府、开发区管委会〕


  三级公立医院要设置总会计师岗位,统筹管理医院经济工作,其他有条件的医院推进总会计师制度建设.加强公立医院内部审计监督,推动注册会计师审计工作.〔责任单位:市卫计委、市财政局、市编办,各县(市、区)人民政府〕


  7.健全绩效考核制度.将政府、举办主体对医院的绩效考核落实到科室和医务人员,对不同岗位、不同职级医务人员实行分类考核.建立以社会效益、优质服务、质量安全、综合管理、可持续发展等为主要内容的医院绩效评价体系,加大医改任务、卫生应急、对口支援以及功能定位落实和分级诊疗实施情况的考核比重.考核结果与政府投入、医保支付、人员职业发展等挂钩.〔责任单位:市卫计委、市财政局、市人社局,各县(市、区)人民政府、开发区管委会〕


  8.健全分级诊疗制度.医院按照功能定位执行分级诊疗制度,理顺下转通道,逐步下转常见病、多发病和疾病稳定期、恢复期患者.公立医院要积极参与医联体,三级公立医院要全部参与医联体建设并发挥引领作用,提高医疗服务整体效率.推进医联体内实行医保总额预付制度等方式,引导医联体内部形成顺畅的转诊机制.开展精准化对口帮扶工作,带动基层医疗卫生机构发展.〔责任单位:市卫计委、市人社局,各县(市、区)人民政府、开发区管委会〕


  9.健全人才培养管理制度.加强医教协同,健全医务人员终身医学教育制度.落实住院医师规范化培训、专科医师规范化培训和继续医学教育制度,做好医学生培养工作.加强医院管理人员培养.统筹建立临床医师进修制度,健全中医师承制度.城市医生在晋升主治医师或副主任医师职称前到基层或对口帮扶的医疗机构累计服务不少于1年.城市大医院要积极为基层和边远贫困地区培养人才.〔责任单位:市卫计委、市教育局、市财政局、市人社局,各县(市、区)人民政府、开发区管委会〕


  10.健全科研管理制度.加强临床医学研究,加快诊疗技术创新突破和应用,推广普及适宜技术,规范药物临床试验研究,提高医疗技术水平.加强基础学科与临床学科、辅助诊疗学科的交叉融合.建立健全科研项目管理、质量管理、科研奖励、知识产权保护、成果转化推广等制度.〔责任单位:市卫计委、市五分时时彩科技局,各县(市、区)人民政府、开发区管委会〕


  11.健全后勤管理制度.强化医院发展建设规划编制和项目前期论证,落实基本建设各项制度.合理配置适宜医学装备,建立采购、使用、维护、保养、处置全生命周期管理制度.探索医院"后勤一站式"服务模式,推进医院后勤服务社会化,提高后勤服务质量和专业化水平.〔责任单位:市卫计委、市发改委、市财政局,各县(市、区)人民政府、开发区管委会〕


  12.健全信息管理制度.强化医院信息系统标准化和规范化建设,与医保、预算管理、药品电子监管、区域卫生信息平台等系统有效对接.完善医疗服务管理、医疗质量安全、药品耗材管理、绩效考核、财务运行、成本核算、内部审计、廉洁风险防控等功能.加强医院网络和信息安全建设管理,完善患者个人信息保护制度和技术措施.〔责任单位:市卫计委、市网信办、市财政局、市人社局、市食药监局,各县(市、区)人民政府、开发区管委会〕


  13.全面开展便民惠民服务,构建和谐医患关系.巩固"先住院后结算"模式,实施异地就医住院医疗费用直接结算,完善导诊、检查检验结果互认及推送、诊间结算等便民措施.改善医疗服务,优化就医流程,科学实施预约诊疗,推行日间手术、远程医疗、多学科联合诊疗模式.加强急诊急救力量,畅通院前院内绿色通道.开展优质护理服务,加强社工、志愿者服务.推进院内调解、人民调解、司法调解、医疗风险分担机制有机结合的"三调解一保险"机制建设,妥善化解医疗纠纷,构建和谐医患关系.〔责任单位:市卫计委、市人社局、市物价局、市司法局,各县(市、区)人民政府、开发区管委会〕


  (三)加强医院党建工作


  充分发挥公立医院党委的领导核心作用.医院党组织领导班子成员应当按照章程进入医院管理层或通过法定程序进入理事会,医院管理层或理事会内部理事中的党员成员一般应当进入医院党组织的领导班子.坚持把公立医院党的建设与现代医院管理制度建设紧密结合,同步规划,同步推进.加强和完善党建工作领导体制和工作机制,合理设置医院党建工作机构,配齐配强党建工作力量,坚持把党组织活动与业务工作有机融合.着力提升公立医院基层党建工作水平,完善医院党组织设置和工作机制,提升组织力,增强政治功能,严格党的组织生活,扩大党内基层民主,抓好发展党员和党员教育管理监督服务工作.加强社会办医院党组织建设,批准设立社会办医院时,要坚持党的建设同步谋划、党的组织同步设置、党的工作同步开展.各级医院要抓好思想政治工作和医德医风建设,树立正确的办院理念,弘扬"敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆"的职业精神,建设医术精湛、医德高尚、医风严谨的医务人员队伍.党委要认真履行全面从严治党主体责任,支持纪检机构履行监督责任,加强医院党风廉政建设和反腐败工作,塑造行业清风正气.〔责任单位:市卫计委、市委组织部,各县(市、区)人民政府、开发区管委会〕


  二、组织实施


  (一)加强组织领导.各地、各部门要全面贯彻落实国家、省、市相关政策,将建立现代医院管理制度作为深化医改的重要内容,制定实施方案,明确目标任务和责任分工,形成工作推进合力.


  (二)加强经验推广.各医改领导小组成员单位要密切跟踪工作进展,加强调研指导,及时研究解决改革中出现的新情况、新问题.挖掘、总结、提炼、推广各地建立现代医院管理制度的典型经验,推动现代医院管理制度不断完善.


  (三)加强工作宣传.各地、各有关部门及医院要坚持正确的舆论导向,及时回应社会关切,引导公众树立科学、理性、有序的就医理念,营造全社会尊医重卫的良好风气,为建立现代医院管理制度营造良好舆论环境.


  襄阳市人民政府办公室        2018年10月17日印发

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